HLR – så gör du om en vuxen person får hjärtstopp

Det kan börja med att någon plötsligt faller ihop. En kollega, en anhörig eller en person du aldrig har träffat. Du försöker få kontakt, men personen svarar inte. I det läget behöver du inte kunna förklara vad som har hänt i kroppen. Du behöver veta hur du börjar hjälpa.

Den här guiden gäller vuxna. Barn-HLR har en annan handlingsplan. Läs gärna guiden i förväg, men låt aldrig läsning ersätta samtalet med 112 i en akut situation.

Vad är HLR?

HLR betyder hjärt-lungräddning. När hjärtat inte längre pumpar blod som det ska, hjälper bröstkompressioner till att skapa cirkulation. Inblåsningar tillför luft till lungorna. Du ger HLR medan hjälp och hjärtstartare är på väg.

Ett hjärtstopp innebär att kroppen snabbt blir utan den blodcirkulation den behöver. Personen förlorar medvetandet och andas inte normalt. HLR ersätter inte ett fungerande hjärta, men kan hålla i gång viss cirkulation under tiden som hjärtstartare och ambulanspersonal behövs. Du behöver inte veta varför hjärtat har stannat för att kunna börja.

En hjärtinfarkt och ett hjärtstopp är inte samma sak. Vid hjärtinfarkt kan personen fortfarande vara vaken och andas. En infarkt kan leda till hjärtstopp, men när du står bredvid en medvetslös person är det reaktion och andning du ska bedöma, inte ställa en diagnos.

Hur känner man igen ett möjligt hjärtstopp?

Tala högt till personen och skaka försiktigt i axlarna. Reagerar personen inte, ring 112 innan du kontrollerar andningen. Larmoperatören kan hjälpa dig att bedöma det du ser. Lägg telefonen på högtalare så att händerna är fria.

Öppna luftvägen genom att böja huvudet försiktigt bakåt och lyfta hakan. Titta om bröstkorgen rör sig regelbundet, lyssna och känn efter normala andetag. Bedömningen ska gå snabbt. Enstaka flämtningar, suckar eller snarkande andetag är inte normal andning. Kortvariga kramper kan också förekomma vid hjärtstopp; kontrollera andningen när de upphört. Om andningen är onormal eller du är osäker, börja med HLR.

Du behöver inte leta efter en puls. Det kan vara svårt även för vana personer att bedöma den, och letandet fördröjer hjälpen.

Hur gör man HLR steg för steg?

1. 1

   Se till att platsen är säker och kontrollera om personen reagerar.

   Utsätt inte dig själv för trafik, brand, el eller annan pågående fara. Tala till personen, skaka försiktigt i axlarna och ropa på hjälp.

2. 2

   Ring 112 direkt vid medvetslöshet.

   Sätt telefonen på högtalare. Berätta var ni är och svara på frågorna. Om andra är där: ge någon en tydlig uppgift att ringa, och be en annan hämta en hjärtstartare. Vänta inte med att hjälpa medan den hämtas.

3. 3

   Kontrollera andningen.

   Öppna luftvägen och se, lyssna och känn efter normal andning. Om personen inte andas normalt, eller om du är osäker, starta HLR. Larmoperatören vägleder dig.

4. 4

   Ge 30 bröstkompressioner.

   Lägg ena handloven mitt på bröstkorgen, på bröstbenets nedre halva, och den andra handen ovanpå. Håll armarna raka och axlarna över händerna. Tryck ned bröstkorgen 5–6 centimeter, 100–120 gånger per minut. Släpp upp bröstkorgen helt efter varje tryck utan att flytta händerna. Ge 30 kompressioner.

   Många är rädda för att trycka för hårt eller skada revbenen. Vid misstänkt hjärtstopp behövs ordentliga kompressioner för att skapa cirkulation. Låt inte osäkerheten hindra dig från att börja. Om personen ligger i en säng ska du börja där personen ligger och trycka hårdare för att kompensera för det mjuka underlaget. Flytta inte rutinmässigt personen till golvet.

5. 5

   Ge två inblåsningar om du kan.

   Öppna luftvägen igen genom att böja huvudet bakåt och lyfta hakan. Knip om näsan, slut din mun tätt runt personens mun och blås in luft ungefär en sekund tills bröstkorgen börjar höja sig. Låt luften gå ut och gör en inblåsning till. Blås inte mer än vad som behövs för att bröstkorgen ska höja sig. Om det inte fungerar, gå tillbaka till kompressionerna utan att fastna i upprepade försök.

6. 6

   Fortsätt 30:2 och anslut hjärtstartaren när den kommer.

   Växla mellan 30 kompressioner och två inblåsningar med så korta avbrott som möjligt. Starta hjärtstartaren och följ dess talade instruktioner. Är ni flera kan en person fortsätta HLR medan en annan förbereder apparaten.

Om du inte kan eller vill ge inblåsningar

Fortsätt med bröstkompressioner utan paus för inblåsningar. Det är bättre att börja med kompressioner än att avstå från att hjälpa. Ring 112 och följ instruktionerna. Kan du göra inblåsningar används 30 kompressioner och två inblåsningar vid vuxen-HLR.

Detta avsnitt gäller vuxna. Barn och drunkning kräver särskild hänsyn till inblåsningar och har egna handlingsplaner. Följ 112:s vägledning i den aktuella situationen.

Varför behövs en hjärtstartare också?

HLR hjälper blodet att cirkulera. En hjärtstartare analyserar hjärtats rytm och kan ge en stöt om rytmen kan behandlas på det sättet. Alla hjärtstopp har inte en sådan rytm. Hjärtstartaren ersätter därför inte HLR: fortsätt med kompressioner tills apparaten säger att du ska pausa för analys, och börja igen direkt enligt dess besked.

Vill du förstå hur apparaten används, var elektroderna ska sitta och vad ”ingen stöt rekommenderas” betyder? Läs vår fördjupning HLR med hjärtstartare – så används de tillsammans.

När ska man fortsätta eller sluta?

Fortsätt tills ambulanspersonal eller räddningstjänst faktiskt tar över, eller tills personen tydligt vaknar och andas normalt. Sluta inte enbart för att du hör att hjälpen är på väg. Enstaka flämtningar är inte normal andning. Undvik att göra återkommande pauser för att kontrollera om HLR har ”fungerat”.

Om personen är medvetslös men andas normalt ska du inte ge bröstkompressioner. Följ larmoperatörens råd, lägg personen i stabilt sidoläge och fortsätt kontrollera andningen. Börja med HLR om andningen upphör eller blir onormal.

HLR är ansträngande. Är ni flera kan ni byta den som gör kompressionerna ungefär varannan minut, med så kort avbrott som möjligt. Om du är ensam och inte orkar längre, säg det till larmoperatören.

Vanliga frågor när man tvekar

Kan jag skada personen med HLR?

Bröstkompressioner kan ge skador, till exempel på revbenen. Vid ett misstänkt hjärtstopp är det ändå viktigare att snabbt försöka få i gång cirkulationen. Ring 112 och låt larmoperatören stödja dig om du är osäker på bedömningen.

Måste jag ha gått en kurs för att hjälpa?

Nej. Ring 112 och börja hjälpa. Du får instruktioner i telefonen. Praktisk träning gör det lättare att känna igen situationen och utföra momenten, men du ska inte vänta på någon med ett kursintyg.

Kan HLR alltid rädda en person?

Nej. Utgången beror på flera saker, bland annat orsaken till hjärtstoppet och hur snabbt hjälp kan ges. Den som ingriper kan förbättra möjligheten att överleva, men bär inte ensam ansvar för resultatet.

Öva innan du behöver kunskapen

Att läsa en instruktion är en början. På en övningsdocka kan du känna hur djupt du behöver trycka, träna rytmen och se hur larm, HLR och hjärtstartare hänger ihop. HLR-rådet rekommenderar att kunskaperna repeteras varje år.

På en arbetsplats behöver träning också nå personer på olika arbetstider och nya kollegor. Läs mer om hur ofta personal bör repetera HLR. Vill ni träna tillsammans finns vår praktiska HLR-utbildning för företag.