HLR med hjärtstartare – så används de tillsammans

En hjärtstartare kan kännas som något som bara sjukvårdspersonal ska använda. Men de hjärtstartare som finns på arbetsplatser och offentliga platser är gjorda för att även den som inte är vårdutbildad ska kunna hjälpa. Du behöver inte tolka en hjärtrytm. Apparaten gör analysen och berättar vad du ska göra.

Det svåra är ofta att få momenten att hänga ihop när mycket händer samtidigt. En person ringer 112, någon börjar HLR och en tredje hämtar apparaten. Här går vi igenom hur de delarna samverkar. Guiden gäller vuxna. Om du först vill läsa om hur du känner igen hjärtstopp och gör HLR, börja med vår grundguide om HLR vid hjärtstopp.

Varför behövs både HLR och en hjärtstartare?

Bröstkompressioner hjälper blodet att cirkulera och inblåsningar tillför luft. En hjärtstartare, även kallad AED, analyserar hjärtats elektriska rytm. Om rytmen kan behandlas med en elektrisk stöt kan apparaten rekommendera eller ge en sådan. Stöten kan göra det möjligt för hjärtat att återgå till en fungerande rytm. Den är ingen garanti för att hjärtat börjar pumpa igen.

HLR ska inte vänta på hjärtstartaren. Börja med HLR när personen inte reagerar och inte andas normalt. Fortsätt medan apparaten hämtas och förbereds. Pausa bara när apparaten instruerar dig att ingen får röra personen. Efter en eventuell stöt, eller efter besked om att ingen stöt ska ges, återupptar du HLR direkt om personen fortfarande är medvetslös och inte andas normalt.

AED är en förkortning av automated external defibrillator. Olika modeller ser lite olika ut. En halvautomatisk apparat ber dig trycka på en knapp för stöt; en helautomatisk kan ge stöten själv efter att ha varnat. Följ alltid rösten och bilderna på just den apparat du har framför dig.

Så använder du hjärtstartaren under pågående HLR

1. 1

   Larma, börja HLR och låt någon hämta apparaten.

   Ring 112 vid medvetslöshet, kontrollera andningen med högtalaren på och starta HLR vid ingen eller onormal andning. Är ni flera kan en person hämta hjärtstartaren medan en annan fortsätter kompressionerna. Är du ensam, låt 112 hjälpa dig avgöra hur du gör om apparaten finns nära. Lämna inte personen för att leta länge utan vägledning.

2. 2

   Starta hjärtstartaren.

   Öppna fodralet eller locket och tryck på startknappen om apparaten inte startar själv. Lyssna på rösten. Är ni två kan den ena fortsätta HLR medan den andra förbereder elektroderna.

3. 3

   Fäst elektroderna på bar hud.

   Flytta undan kläder så att du kan sätta dem där bilderna på elektroderna visar. På en vuxen sitter den ena vanligtvis under personens högra nyckelben, den andra på vänster sida av bröstkorgen, under armhålan. Följ bilderna på just er apparat. Se till att elektroderna fäster mot huden och anslut kabeln om modellen kräver det.

4. 4

   Låt apparaten analysera.

   När den säger att den analyserar ska ingen röra personen. Säg tydligt till andra att släppa taget. Rörelse kan störa analysen.

5. 5

   Följ beskedet om stöt och börja sedan med HLR igen.

   Om apparaten rekommenderar stöt: kontrollera att ingen rör personen. Tryck på stötknappen om det är en halvautomatisk modell; på en helautomatisk följer du varningen och håller dig undan medan den ger stöten. Återuppta HLR direkt därefter. Om apparaten säger att ingen stöt rekommenderas: återuppta också HLR direkt när personen fortfarande inte andas normalt. Låt elektroderna sitta kvar och fortsätt följa apparaten. Den säger till när det är dags för nästa analys.

Kan man använda en hjärtstartare fel?

Du behöver inte själv avgöra om en stöt behövs. Apparaten tillåter inte stöt om den inte identifierar en rytm som den ska behandla. Men det är fortfarande viktigt hur du hjälper: ring 112, börja HLR, placera elektroderna på bar hud enligt bilderna och se till att ingen rör personen vid analys och stöt. Ingen apparat kan ersätta de momenten.

Du får använda en hjärtstartare utan utbildning i Sverige. Praktisk träning kan ändå göra det lättare att hitta apparaten, fästa elektroderna och fortsätta HLR utan långa avbrott.

När kläder, hud eller miljö är i vägen

Elektroderna måste ha kontakt med huden. Flytta undan eller ta bort kläder som hindrar placeringen. En bh behöver inte rutinmässigt klippas bort om elektroderna snabbt kan fästas rätt på bar hud; är den i vägen flyttas eller tas den bort. Låt inte tvekan inför att frilägga bröstkorgen försena hjälpen.

Om huden är våt där elektroderna ska sitta, torka den snabbt så att de fäster. Använd inte apparaten medan personen ligger i vatten. Följ apparatens anvisningar och 112:s råd om miljön är osäker. Om en elektrod inte fäster eller apparaten varnar om anslutningen, kontrollera placering och kabel enligt instruktionerna. Är ni flera kan den andre fortsätta kompressioner när apparaten tillåter det.

Detaljer om exempelvis kraftig hårväxt eller en inopererad pacemaker kan skilja mellan apparater. Följ modellens instruktioner och larmoperatören i stället för att lägga tid på att försöka minnas alla specialfall.

När flera hjälps åt

På en arbetsplats kan uppgifterna delas enkelt: en person gör HLR, en annan ringer 112 och hämtar eller sköter hjärtstartaren. Om fler finns kan någon möta ambulansen och visa vägen. Säg vad du gör: ”Jag fortsätter trycka medan du sätter fast elektroderna.” När apparaten ska analysera behöver beskedet vara lika tydligt: ”Nu släpper alla.”

Det är ansträngande att göra kompressioner. Byt av varandra ungefär varannan minut eller tidigare vid trötthet, med så kort avbrott som möjligt. Ni behöver inte ha ett perfekt team från början. Tydliga uppgifter hjälper er att fortsätta medan stödet från 112 och apparaten leder er vidare.

Vanliga frågor om hjärtstartare vid hjärtstopp

Behöver man utbildning för att använda en hjärtstartare?

Nej. Alla får använda den och HLR-rådet anger att det inte finns något lagkrav på utbildning för användning. Ring 112 och följ apparatens instruktioner. En praktisk kurs är värdefull för att öva samspelet med HLR, men vänta inte på en utbildad person i ett akut läge.

Ska jag vänta med kompressioner tills apparaten är på plats?

Nej. Börja HLR så snart du har larmat och bedömt att personen inte andas normalt. Om flera hjälper till kan HLR fortsätta medan någon hämtar och fäster apparaten. Gör uppehåll när apparaten säger att den analyserar eller ska ge en stöt.

Gäller samma elektrodplacering för barn?

Barn-HLR har en egen handlingsplan och hjärtstartarens barnläge och elektroder kan behöva användas beroende på barnets vikt. Följ 112 och apparatens barnanvisningar. Läs HLR-rådets guide till barn-HLR i stället för att använda vuxenavsnittet som fullständig barninstruktion.

Gör hjärtstartaren möjlig att använda på arbetsplatsen

Det räcker inte att en apparat finns någonstans i byggnaden. Vet medarbetarna var den är och kan den nås även när receptionen är stängd eller ett annat skift arbetar? Är platsen skyltad? Finns någon som följer modellens instruktioner för kontroll, batteri och elektroder? Uppgifterna om plats och tillgänglighet kan hållas aktuella i Hjärtstartarregistret.

Öva gärna ett helt förlopp: någon larmar, en annan börjar HLR, apparaten hämtas, elektroderna fästs och HLR fortsätter efter beskedet. Det är samspelet som är lätt att missa om man bara har läst stegen var för sig.

För en bredare plan för rutiner och utrustning finns vår guide om första hjälpen på arbetsplatsen. Vill ni öva vuxen-HLR och hjärtstartare tillsammans finns vår HLR-utbildning för företagsgrupper.